您的健康 我们用“星”守护

一、投保须知

投保前请仔细阅读:保险责任、责任免除、费用扣除、退保、投保人、被保险人义务等内容详见产品条款,请务必仔细阅读保险条款及电子保单的特别约定。

1、承保公司、销售主体

本产品由三星财产保险(中国)有限公司承保(以下简称“三星财产保险”),该公司在北京、天津、青岛、深圳、江苏、陕西设有分支机构。本产品为互联网保险产品,可在全国范围内销售,三星财产保险将优先通过电话及互联网通道为您提供保单服务,如您在保险公司未设分支机构的地区投保,后续在保险公司的柜面服务可能会受到影响。

2、保单形式

网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国民法典》规定,数据电文是合法的合同形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。您可通过“三星财产保险小程序-我的-保单”查询并获取电子保单或登录三星财产保险官网(https://www.samsunganycar.com/)自助查询。

3、发票形式

本产品提供电子发票,您可通过“三星财产保险小程序-我的-我的保单”查询、下载电子发票。投保人也可通过拨打三星财产保险客服热线4009-333-000*4索取电子发票凭证。本产品仅提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票,报销可将电子发票打印后直接报销。

4、如实告知

请如实填写投保信息。如故意或因重大过失未履行如实告知义务的,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。

5、相关授权

如您投保此保险,视为您本人授权三星财产保险出于提升保险服务质量之目的,合法的从任何单位、组织和个人获取本人有关的资料和证明,作为审核投保、处理理赔及提供与本保险有关其他服务的依据。

6、在线服务

本产品支持在线【投保、退保、理赔】 等服务,您可通过三星财产保险小程序“我的-我要理赔-意健险报案”进行线上理赔。其余服务可拨打三星财产保险全国统一服务热线4009-333-000*4咨询业务办理流程。

7、偿付能力告知

1)三星财产保险(中国)有限公司偿付能力充足率满足银保监会要求。

2)三星财产保险(中国)有限公司官网信息披露访问链接:https://www.samsunganycar.com/cn/gkxxpl/jdxxpl/cfnl/index.shtml

3)中国保险行业协会官方网站信息披露访问链接:http://icidp.iachina.cn/?columnid_url=201509301401

8、 产品说明

  • 1) 保障区域:中国大陆;
  • 2) 免赔额:保障责任支持可选免赔额;
  • 3) 承保年龄:新保30天-65周岁;
  • 4) 就诊医院:二级及二级以上公立医院普通、特需部、国际部和VIP。但不包括以下的医疗机构:北京市平谷区、密云区和怀柔区的任何医疗机构、四川省宜宾市的所有医疗机构、四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院与山东省栖霞市的所有医疗机构;
  • 5) 社保罚则:以有社保身份参保后,使用社保则赔付比例100%,未使用社保则赔付比例为60%;若客户以无社保身份参保,则赔付比例为100%;
  • 6) 职业类别:特殊职业除外(详见特殊职业表);
  • 7) 保险期间:1年;
  • 8) 犹豫期:自保单生效日起有10天犹豫期,在此期间您提出解除本合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费。超过10天犹豫期之后退保,保险公司退还保单未满期保险费,退保保费=保险费×(1-m/n),其中, m为已生效日数,n为保险期间的日数,已生效日数亦即保险责任期间已经过日数(不足一日的按一日计算);

等待期: 本产品一般医疗保险金等待期为30天,除另有约定外,自本合同生效之日起30日(含第30日)为等待期。被保险人在等待期内确诊本保险合同约定的疾病,并由该疾病导致“一般医疗保险金”、“质子重离子医疗保险金”等保险责任所描述的相关治疗的,无论治疗时间与生效日是否间隔超过30日,保险人都不承担赔付保险金的责任。被保险人在等待期内确诊本保险合同所附特定疾病的,保险人不承担保险责任,本保险合同终止,保险人向投保人无息退还投保人所支付的全部保险费。

以下三种情形,无等待期:

  • (一)因遭受意外伤害发生的保险事故;
  • (二)根据条款约定的第十五条获得新的保险合同并经保险人审核免除被保险人的等待期的;
  • (三)可选责任中的齿科责任无等待期。

9、保费缴纳方式本产品仅可选择一次性支付全年保费。

10、合同生效:

投保人填写个人投保信息并选择需要的保险方案,保险人将在收到投保信息后进行核保,若核保通过,保险人在收到保险费后出具保单,保险合同成立;若核保不通过,则投保人无需支付保险费,保险合同不成立。

11、保险服务咨询:本产品投保咨询、保单查询及客户投诉,均可拨打三星财产保险全国统一客服电话4009-333-000*4。

二、投保声明

1、本人已完整阅读并了解以上投保须知及投保险种的保险条款,尤其是对其中免除保险人责任的条款或约定(包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、保险金申请与给付等),本人已充分理解并接受上述内容,同意以此作为订立保险合同的依据;

2、投保单中所填写的内容均属实,如有隐瞒或不实告知,保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同,对于合同解除前发生的任何事故,保险公司可不承担任何责任。

3、本人同意三星财产保险(中国)有限公司通过手机(包括手机短信)、E-mail适时提供保险信息服务。

4、为提供【保险服务】的需要,本人授权:三星财产保险(中国)有限公司可将本人的【姓名、有效身份证件的类型、号码、投保、理赔信息】提供给中国银行保险信息技术管理有限公司(以下简称“中国银保信”),并同意中国银保信对上述信息以及本人【投保、承保、理赔、医疗健康】信息,进行收集并经加工分析、合理使用后,传输给三星财产保险(中国)有限公司用于【保险服务用途】。

中国银保信的上述处理行为对您接受三星财产保险(中国)有限公司服务具有必要性,不会对您的个人权益造成非法侵害。如有关于个人信息保护相关的问题咨询,您可以通过以下方式联系。

三星财产保险(中国)有限公司保险公司联系方式:4009-333-000*4,中国银保信联系方式:privacy@cbit.com.cn

5、本人确认被保险人目前未专职或兼职从事属于《特殊职业类别表》中所列的职业。

特殊职业类别表

分类 职业
农牧渔业 有毒动物饲养工(蛇、蝎子、蜈蚣等)、捕鱼人(内陆、沿海)、养殖工人(沿海)、远洋渔船船员、近海渔船船员
木材森林业 伐木工人、锯木工人、装运工人、挂钩工人、木材搬运工人
矿业采掘业 矿工、采掘工、爆破工、海上作业人员、潜水人员、采石业工人、采砂业工人、陆上油矿开采技术员、油气井清洁保养修护工、钻勘设备安装换修保养工、钻油井工人、井下作业工
交通运输业

陆运:混凝士预拌车驾驶员、搬运工人、装卸工人、矿石车司机及随车工人、铁路货运、铁路搬运工人

海运:救难船员、客货轮(远洋)所有随船人员

空运:民航机飞行人员、直升机飞行人员

建筑工程

建筑公司:钢骨结构工人、鹰架架设工人、铁工焊工、建筑工程机械操作员、拆屋、迁屋工人、凿岩工、装饰装修工(室外)(基础装修至毛坯)

铁路公路铺设:现场勘测人员(山区)、铺设工人(山地)、维护工人、电线架设及维护工人、高速公路工程人员(含美化人员)、铁路舟桥工

造修船业:拆船工人

装璜:室外装璜人员、金属门窗制造工人、金属门窗装修工人安装玻璃幕墙工人、钢结构安装工、中央空调系统安装及维护人员、电梯升降机安装工人(高空)、木制家具制造工人

测绘工程:海洋测绘工程技术人员(海上作山)、地质探测员(山区)、地质探测员(海上)、海湾港口工程人员、水坝工程人员、挖井工程人员、桥梁工程人员、隧道工程人员、潜水工作人员、爆破工作人员、挖泥船工人

制造加工维修

冶金业:高炉原料工、高炉炉前工、高炉运转工、炼钢原料工、炼钢工、炼钢浇铸工、炼钢准备工铁合金电炉冶炼工、火法冶炼工、烟气制酸工、酸洗工、金属材热处理工、焊管工、金属挤压工、铸轧工、铸管工、硬质合金成型工

机械制造维修业:车床工、车工、铸造工、锻造工、冲压工、剪切工、金属热处理工、粉末冶金处理工、电切削工、锅炉设备装配工、铁心叠装工、铁路车辆制造装修工、制浆设备操作工、制浆废液回收利用工、焊接工、冲压工、剪床工、玻璃加工工

电机业:有关高压电之工作人员

水泥业(包括水泥、石膏、石灰、陶器):水泥生产制造工、采掘工、爆破工、石灰焙烧工、加气混凝土制品工、装饰石材生产工、石棉制品工、金刚石制品工

化工业:防腐蚀工、油制气工、炼焦工、焦炉机车司机、煤制气工、煤气储运工、硫酸铵生产工、过磷酸铵生产工、硫酸生产工、硝酸生产工、盐酸生产工、磷酸生产工、纯碱生产工、烧碱生产工、氟化盐生产工、缩聚磷酸盐生产工、气体深冷分离工、制氧工、工业气体液化工、二氧化硫制造工、脂肪烃生产工、橡胶生产工、化纤聚合工、其他有毒物品生产工、火药炸药业制造人员、子弹制造人员、火工品制造人员、烟花爆竹业人员

出版广告业 战地记者、广告招牌架设人员、霓虹光管安装及维修人员
娱乐业 武打演员、特技演员、广播电视天线工、动物园驯兽师、高空杂技、飞车、飞人演员
文教机构 飞行训练教官及学员、特殊运动班学生(拳击、摔跤、跆拳道等)、武术学校学生
公共事业 电台天线维护人员、光缆铺设人员、高压线路带电检修工、变压器检修工、变电设备检修工、牵引电力线路安装维护工、电力设施架设人员、电力高压电工程设施人员
服务业 高楼外部清洁工、烟囱清洁工
公检法等执法检查机关 警务特勤、防暴警察、武警、防毒防化防核抢险员、一般事故抢险员、消防队队员
军人 特种兵(海军陆战队、伞兵、水兵、爆破兵、蛙人、化学兵、负有布雷爆破任务之工兵、情报单位负有特殊任务者)、空军飞行官兵、空军海洋巡弋舰艇及潜艇官兵、前线军人、军校学生及入伍受训新兵
职业运动 滑雪人员、橄榄球球员、摔跤运动员、职业拳击运动员、业余拳击运动员、马术运动员

本产品所保障的责任在本合同中有特别的定义及范围,具体详见保险条款的约定。

如有未尽事宜,请参照保险条款。