三星财产保险入选"中国企业AI实践50佳案例" 多模态大模型推动健康险理赔智能化

近日，由新华报业传媒集团《培训》杂志主办的"2026企业AI发展大会"开幕，现场发布"中国企业AI实践50佳案例"名单。三星财产保险（中国）有限公司（以下简称"三星财产保险"）凭借"基于多模态大模型健康险理赔的自动化能力建设"项目成功入选。

该项目聚焦健康险理赔中的材料处理、信息核对与审核辅助，将AI能力融入实际业务流程，推动理赔作业向更加高效、规范的方向升级，为提升客户服务体验与业务运营能力提供支持。

本次案例征集由新华报业传媒集团《培训》杂志发起，以"不评概念，只评落地"为原则，从业务价值、规模化应用、组织落地深度与可借鉴性四个维度开展评审。活动共收到超300份申报材料，覆盖金融、能源、互联网通信、零售连锁等多个行业，最终评选出50个兼具代表性与参考价值的案例。三星财产保险的入选，体现了公司围绕保险业务实际需求推动AI与流程相结合的实践成果。

健康险理赔智能化的价值，体现在客户服务与内部运营两端：对客户，有助于减少等待、提升服务便利性；对理赔团队，有助于减轻重复劳动、提高专业审核效率；对公司，有助于增强业务承接能力，促进服务质量与运营效率共同提升。三星财产保险以实际作业需求为起点，推动业务与技术协同，将材料处理、审核辅助与流程衔接作为持续优化的重点，使AI应用进一步融入日常工作，为理赔服务提供支撑。

保险责任认定与赔付结论关系客户切身权益。公司坚持将技术应用与业务规则、审核要求相结合，通过人机协同发挥AI的信息处理优势与理赔人员的专业判断能力，稳步推进健康险理赔自动化建设。

此次入选是三星财产保险推进AI与保险业务融合的一项阶段性成果。未来，公司将继续围绕客户需求和业务痛点，深化AI在理赔、核保、客服等环节的应用探索，以处理时效、审核质量、运营效率和客户体验为持续改进方向，将技术能力转化为业务提升，为客户提供更高效、便捷的保险服务。

作为深耕中国市场的财产保险公司，三星财产保险始终将科技创新视为业务发展的重要驱动。此次入选"中国企业AI实践50佳案例"，体现了主办机构对公司技术实践与"以客户为中心"服务理念的认可。未来，公司将继续秉持严谨务实的态度，深化AI技术在核保、理赔、客服等核心环节的应用，努力将前沿技术转化为切实的服务能力，为客户提供更高效、便捷、智能的保险服务体验，为行业高质量发展贡献力量。